独立行政法人国立病院機構 四国こどもとおとなの医療センター

japanese
english
文字サイズ
小
中
大

診療科のご紹介

小児循環器内科

■診療紹介
小児循環器内科の診療範囲の大部分を先天性心疾患が占めています。その他にも川崎病、肥大型・拡張型心筋症、不整脈、急性心筋炎、弁膜症、心原性失神、胸痛、学校心臓検診などを診断・治療しています。当科の特徴のひとつに患者出身地の広域性があり、香川県を主体に、高知県、愛媛県、徳島県など様々な地域から紹介患者さんを受け入れています。また、小児循環器領域の時間外・緊急時対応は24時間365日可能な体制で整えています。
■主要な疾患について
心臓超音波検査
…比較的患者さんに苦痛を与えず繰り返し心臓の構造、機能を調べる検査です。超音波診断装置の高性能化および小型化に伴い、外来だけでなく病棟に出向き検査することもあるため、件数は年間5000件を超えています。軽微な鎮静を要しますが、診断および開胸術中経食道心エコー検査も積極的に行っており、件数は年間70件を超えています。本検査は心房中隔欠損症の形態診断や弁膜症への診断治療介入の際に絶大な威力を発揮しています。
心臓カテーテル検査
…心臓超音波検査以上に高度な経験と知識が要求される検査です。従来は診断的目的で施行されることが多かったのですが、近年の手術技術の進歩およびカテーテル技術および素材の進歩に伴い治療目的や、治療に併用したカテーテル検査が多くなっています。当院における心臓カテーテル検査治療件数は下記グラフのごとくです。カテーテル治療の主体は、バルーンカテーテルによる血管狭窄部拡大術と側副血管や動脈管開存に対するコイル塞栓術です。2013年度より当院はASD(心房中隔欠損)、PDA(動脈管開存)に対してカテーテル治療が可能な施設認定を受けることができ、その診療範囲は拡大しています。
周産期・新生児心疾患
…2003年に総合周産期母子センターの開設と同時に、胎児心臓病に対して産科と協力して診断・管理を行っています。2004年に胎児心エコーは171例、のべ265回の検査が行われ、20例の胎児心疾患を出生前診断できています。
新生児心疾患の手術成績
…先天性心疾患の中で、新生児開心術の成績がその施設のレベルを反映します。1994年より1998年の5年間の平均生存率は約80%(1997年の胸部外科学会全国調査によれば65%)と他のこども病院と比較しても非常に良好と思われます。2004年度はNICUで入院治療した例は39例でそのうち23例が手術を必要としました。
川崎病
…川崎病は毎年30~40例の入院があり、急性期の治療は川崎病急性期治療のガイドラインに従って行っていますが。年間に約1例で後遺症を残す患者さんがいますが、その場合には長期間にわたって外来経過観察する必要があります。一方で、別の問題として川崎病罹患児で既に成人になっている人の管理です。残念ながら1970年から1985年までの川崎病罹患例は当時の診断技術が不十分であったため、後遺症をもったまま成人に達しています。十分な検診体制や循環器内科への橋渡しを確立する必要があります。
成人先天性心疾患
…成人先天性心疾患も確立したフォロー・アップ体制が不十分で、まだシステム化されていませんが、各小児循環器内科医師が外来で個別にフォローしているのが現状です。今後、心疾患者を胎児から成人まで生涯を通して観察していき、成育医療のより一層の充実発展を心がけていく必要があります。
■スタッフ紹介
寺田一也 てらだ かずや
感染制御対策部長
● 小児循環器、胎児心臓病学
小児科学会専門医・指導医/卒後臨床研修指導医/小児循環器学会専門医・評議員/胎児心エコー認証医/ICD協議会認定ICD/身体障害者福祉法指定医/香川大学医学部非常勤講師

地域に根ざした患者さん主体の小児循環器医療をがんばっていきます。よろしくおねがいします。
大西達也 おおにし たつや
小児循環器内科医長
● 小児循環器、小児カテーテル治療、小児集中治療
小児科学会専門医・指導医/小児循環器専門医・群内修練施設指導責任者/日本Pediatric Interventional Cardiology学会幹事/心房中隔欠損症閉鎖栓施行術者/動脈管開存症閉鎖栓施行術者/卒後臨床研修指導医/DMAT隊員/身体障害者福祉法指定医

地元香川の小児医療に貢献できるよう努めます。
宮城雄一 みやぎ ゆういち
小児循環器内科医師
● 小児循環器、小児集中治療、カテーテル治療
小児科学会専門医/DMAT隊員

子供により良い医療が提供できるように頑張りたいと思います。
髙橋昌志 たかはし しょうじ
小児循環器内科医師
● 小児科、小児循環器
小児科学会専門医/卒後臨床研修指導医
福留啓祐 ふくどめ けいすけ
小児循環器内科医師
● 小児科、小児循環器
小児科学会専門医/卒後臨床研修指導医

患者さんに寄り添った医療を実践できるように頑張ります。